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子宮鏡下手術とは?

子宮鏡下手術とは、子宮用の内視鏡を子宮の入り口から挿入し、子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどの病変を子宮鏡の先端にある電気メスを操作し切開・切除する手術です。子宮内の様子は、子宮鏡に内蔵のカメラからをテレビモニターに映し出され、医師はその画面を観ながら処置を行います。腟から直接子宮内へ内視鏡を挿入しますので、切開等の傷は無く、体への負担が少ない手術です。

子宮鏡下手術が有効とされる症状

  • 子宮粘膜下筋腫
  • 子宮内膜ポリープ
  • 中隔子宮
  • 子宮腔内癒着症
  • など、子宮の内壁に突出する病変が適応とされます。

子宮筋腫と子宮内膜ポリープ

子宮筋腫は、小さな筋腫でも子宮の内腔に接している場合には月経が多くなり貧血の原因になってしまうことがあります。また、筋腫が子宮内腔にできている場合には月経時の子宮の収縮が強まり、月経痛がきつくなることがあります。他にも子宮筋腫が原因で、受精卵の着床を妨げ不妊症となること、着床しても胎児が育たない不育症の原因となることがあります。子宮内膜にできたポリープも不妊症や不正出血の原因になります。


子宮鏡下手術の方法

  1. 子宮鏡を無理なく入れるために、手術前日(入院当日)に子宮頸管に細い棒状の医療材料(ラミセル、ダイラソフト)を挿入します。
  2. 麻酔をしてから更に子宮頸管を拡張させた後、手術用の特殊な液体を子宮内に満たし子宮内を膨らませながら子宮鏡を挿入します。
  3. 子宮鏡で観察しながら、子宮鏡の先にある電気メスで切開と止血処理を繰り返しながら病変を取り除きます。
  4. 筋腫の大きさにもよりますが、およそ15~60分で手術は終わります。(子宮内膜ポリープの場合は10分程度で終わります)

子宮鏡下手術のメリット

  • 開腹手術や腹腔鏡手術と違い、お腹に傷ができません。
  • 術後の痛みがほとんどありません。(個人差があります)
  • 短期入院(2泊3日)で済み、社会復帰がすぐに出来ます。
  • 過多月経や月経痛に対して非常に有効な手術です。

子宮鏡下手術で注意すべき点

  • 子宮穿孔が生じた場合には開腹手術に切り替えます。
  • 大きな病変の場合は数回にわけて手術を行うことがあります。
  • 手術用の特殊な液体使用によって、極めて稀に水中毒という合併症を起こす場合があります。

当院の治療実績(2014年1月~2014年12月)

86件


子宮鏡下手術に関するQ&A

「どのくらい費用がかかりますか?」

子宮鏡下手術は健康保険が適用されます。
2泊3日入院で7~11万位(3割負担)。
治療内容や差額室料によってことなりますので、詳細はご来院の際にお尋ねください。

「麻酔について教えてください」

当院では、全身麻酔による手術を行います。麻酔科専門医によって行っております。

「危険はないのですか?」

開腹手術と比べて子宮鏡下手術は技術の要する方法であり、熟練した医師による手術が望まれます。子宮穿孔がおこった場合には、ただちに開腹手術に切り替えます。

「どのくらい入院するのですか?」

通常は、手術の前日にご入院いただき、術後問題がなければ手術翌日に退院できます。

「術後に運動してもよいのですか?」

退院後は通常の生活に戻って差し支えありません。ただし、激しい運動や温泉入浴については術後検診が終わるまで控えてください。

「術後の夫婦生活、妊娠について教えてください」

術後1回目の月経期間は夫婦生活を控えてください。2回目の月経より妊娠は可能になります。



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