癌（がん）にならないために

神戸アドベンチスト病院　消化器内科　水間美宏

　私は元々、癌のため食事が通らなくなった人や黄疸が出た人などに、内視鏡（カメラ）を使って、症状を軽くする仕事をしてきました。それは今でも大事な仕事ですが、もっと早い時期に癌を見つけたいとも思うようになりました。そして内視鏡や超音波を使って癌の早期発見をする方法を研究してきました。そうするうちに、そもそも癌にならないようにするにはと考えるようになり、癌の３分の２は禁煙と食事の工夫で防げるという事実を知りました。ここでお話するのは、癌にならないために必要な生活のおすすめです。

【肺がん】

　肺癌は今や癌による死亡のトップになっています。その原因は何といってもたばこで、肺癌の８５％以上はたばこが原因と言われています。１日２０本吸う人の死亡率は吸わない人の１０倍以上ですが、禁煙できれば死亡率は５年で吸わない人と同じレベルまで下がります。たばこは自分で吸うだけでなく、他人のたばこの煙（副流煙）を吸うだけでも癌の原因となり、夫が２０本以上吸う妻の死亡率は２倍になると言われます。
　逆に肺癌を防ぐのはカロテンを多く含むにんじん、かぼちゃ、ブロッコリーなどの緑黄色野菜です。ただし、たばこを吸い続けたまま、錠剤のような形でカロテンを補給すると、かえって肺癌の危険が高くなると言われています。

【食道がん】

　胃・十二指腸潰瘍があれば、ピロリ菌の検査も健康保険を使ってできます。まず、内視鏡検査（胃カメラ）で潰瘍があることを確かめ、その時、胃の粘膜の一部をとって試験液の中に入れます。
　ピロリ菌が出すアンモニアで試験液が赤く変われば、ピロリ菌陽性です。この検査を「迅速ウレアーゼテスト」と言います。その他、「血清抗体測定」、「尿素呼気試験」などの検査法があります。いずれの場合も、最初に内視鏡などで潰瘍があることを確かめます。

【胃がん】

　胃癌の原因は色々言われていますが、食塩はとりすぎないように、１日６グラム以下にします。直火で焦げた肉や魚も胃癌の原因になるので避けます。逆に新鮮な野菜や果物は１日４００～８００グラム食べるのがよいでしょう。
　最近では胃の中にピロリ菌という細菌がいると慢性胃炎がすすみ、慢性胃炎が進むと胃癌になりやすいということが判ってきました。しかし、胃癌予防のためにピロリ菌を殺せばよいかというとまだ判らないことも多く、慢性胃炎の段階で、胃癌予防のためにピロリ菌を殺す治療は行われていません。

【大腸がん】

　大腸癌の原因としては肉の食べすぎがあります。肉は食べたとしても１日８０グラムまでにします。
　逆に、大腸癌の予防には、野菜や果物、そして、ひじき、豆。玄米、さつまいも、きのこなど食物繊維を多く含んだ食べ物が良いと言われます。また、座り仕事の人は大腸癌になりやすいことから、毎日３０分から６０分の早歩きなど運動がおすすめです。
　ただし、大腸癌は遺伝の影響を受けやすい癌ですから、特に、ご両親や兄弟姉妹が４０歳以下で大腸癌になっている方は注意が必要でしょう。特に遺伝がない人でも、４０歳を過ぎたら、１年に１度は便潜血検査による大腸癌検診をお勧めします。

【子宮頸がん】

　パピローマウイルスというウイルスが子宮癌の原因になります。本人、パートナーの性体験が豊富な場合はウイルスに感染しやすく子宮頸癌になりやすいと言えます。感染を防ぐため、入浴やシャワーをして清潔にすることも大切です。

【乳がん】

　エストロゲンというホルモンの多い状態が長く続いた人は乳癌になりやすいことが判っています。すなわち、３５歳以上で初めて出産した人、出産の経験のない人、１２歳になる前に生理の始まった人、５５歳過ぎても生理のあった人、太っている人、背の高い人、アルコールをよく飲む人は注意が必要です。
　逆に野菜、果物は乳癌を予防します。乳癌は遺伝の影響が大きいので、母親や姉妹が乳癌になっている方は要注意です。

【肝がん】

　日本では肝癌の９割以上はＢ型またはＣ型肝炎のウイルスを持っている人から生じます。ウイルスのいる人は、インターフェロンなど肝炎ウイルスを殺す治療が必要な状態か医師に相談してください。また、飲酒するとウイルスの悪影響が強く出るので禁酒が必要です。

　癌にならないために必要なことは、当院がすすめている、禁煙、菜食、運動をもとにしたアドベンチスト型ライフスタイルを実行することに他ならないことが判ります。本来の健康な体を保つため、喫煙や間違った食生活は避けたいものです。また、癌の３分の１の癌は防げないのも事実です。自分の努力では防ぎきれない事態に備えて、日ごろから心構えをしておくこともまた大切だと思います。